左肩左臂疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、胸廓出口綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限。急性期可用冰敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷配合拉伸鍛煉,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫C5-C6神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至肩臂部,常伴手指麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙,50歲左右人群高發(fā)。早期可用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,配合爬墻訓(xùn)練,頑固病例需麻醉下手法松解。
4、心絞痛
冠心病患者可能出現(xiàn)向左肩臂放射的悶痛,尤其在活動(dòng)后發(fā)作,含服硝酸甘油片可緩解。需通過(guò)冠脈CTA或造影評(píng)估血管狹窄程度,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
5、胸廓出口綜合征
臂叢神經(jīng)在鎖骨與第一肋骨間受壓時(shí),會(huì)引起沿尺神經(jīng)分布區(qū)的刺痛感??赏ㄟ^(guò)姿勢(shì)矯正、普瑞巴林膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除頸肋或松解纖維束帶。
日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線(xiàn)平齊,睡眠選擇高度適中的枕頭。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨胸悶、冷汗需立即就診,心血管疾病高危人群建議定期進(jìn)行血壓、血脂檢測(cè)??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、頸部米字操等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。