早上第一口痰是褐色可能與呼吸道出血、吸煙或環(huán)境污染等因素有關(guān)。主要有呼吸道黏膜損傷、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等原因。
1、呼吸道黏膜損傷
劇烈咳嗽或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致呼吸道黏膜毛細(xì)血管破裂，血液氧化后形成褐色痰液。建議保持室內(nèi)濕度，避免用力咳嗽，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。
2、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期炎癥刺激使支氣管黏膜充血水腫，可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。需戒煙并避免粉塵刺激，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片控制感染。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死，常出現(xiàn)低熱、盜汗伴褐色痰。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、肺炎
細(xì)菌或病毒感染引起肺泡炎癥滲出，可能出現(xiàn)鐵銹色痰。伴有發(fā)熱時(shí)需血常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊或莫西沙星片治療。
5、肺癌
腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性褐色痰，需通過(guò)CT和病理檢查確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或配合吉非替尼片等靶向藥物治療。
日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。若褐色痰持續(xù)超過(guò)1周或伴隨胸痛、消瘦等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。呼吸道疾病恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽加重。