一歲多寶寶說夢話可能是由大腦發(fā)育、白天過度興奮、睡眠環(huán)境不佳、維生素D缺乏性佝僂病、癲癇等原因引起，可通過改善睡眠習(xí)慣、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式處理。

一、大腦發(fā)育

嬰幼兒期是神經(jīng)系統(tǒng)快速發(fā)育的階段，睡眠時大腦皮層可能仍有部分區(qū)域處于活躍狀態(tài)，容易在淺睡眠期出現(xiàn)說夢話的現(xiàn)象。這是一種生理性的睡眠行為，通常無須特殊治療。家長需注意觀察寶寶白天的精神狀態(tài)，若寶寶白天精力充沛、生長發(fā)育正常，則多為良性過程。日常護(hù)理重點是保證寶寶充足的睡眠時間，建立規(guī)律的作息。

二、白天過度興奮

寶寶白天經(jīng)歷了過于豐富或刺激的活動，如長時間玩耍、接觸新環(huán)境、受到驚嚇或觀看了令其興奮的影像，大腦在夜間睡眠時仍可能處于興奮狀態(tài)，從而表現(xiàn)為說夢話、哭鬧或肢體抽動。這不是疾病表現(xiàn)，處理措施以生活干預(yù)為主。家長需合理安排寶寶白天的活動，避免睡前進(jìn)行劇烈游戲，建立舒緩的睡前程序，如講故事、聽輕柔音樂，幫助寶寶情緒平穩(wěn)過渡到睡眠狀態(tài)。

三、睡眠環(huán)境不佳

不適宜的睡眠環(huán)境，如室內(nèi)溫度過高或過低、光線過強(qiáng)、聲音嘈雜、睡衣過緊或被子過厚，都可能導(dǎo)致寶寶睡眠不踏實，進(jìn)入淺睡眠期增多，從而增加說夢話的概率。改善睡眠環(huán)境是主要的干預(yù)手段。家長需確保臥室安靜、黑暗、溫濕度適宜，為寶寶選擇寬松透氣的純棉睡衣和厚度合適的被子，創(chuàng)造安全舒適的睡眠氛圍。

四、維生素D缺乏性佝僂病

該病可能與維生素D攝入不足、日照時間不夠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間睡眠不安、易驚醒、多汗、煩躁、枕禿等癥狀。由于神經(jīng)肌肉興奮性增高，寶寶在睡眠中可能出現(xiàn)說夢話、哭鬧等情況。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，核心是補(bǔ)充維生素D。常用藥物包括維生素AD滴劑、維生素D滴劑等。同時，家長需保證寶寶每日有足夠的戶外活動時間，接受陽光照射。

五、癲癇

某些類型的癲癇，如睡眠相關(guān)癲癇，發(fā)作可能僅出現(xiàn)在睡眠中，表現(xiàn)為說夢話、肢體不自主抽動、面部怪異表情等，容易被誤認(rèn)為普通夢話或夜驚。這通常與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。若寶寶除說夢話外，還伴有頻繁的、刻板式的肢體動作、意識障礙或白天也有異常行為，家長需警惕。診斷需依靠視頻腦電圖等檢查。治療必須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能需要使用抗癲癇藥物，如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平口服混懸液等來控制發(fā)作。

對于一歲多寶寶說夢話，家長首先不必過度焦慮，多數(shù)情況與生理發(fā)育或環(huán)境因素相關(guān)。日常應(yīng)注重為寶寶營造穩(wěn)定、規(guī)律的作息環(huán)境，避免睡前過度刺激，白天保證適量的戶外活動與均衡營養(yǎng)。密切觀察寶寶說夢話的頻率、伴隨癥狀以及白天的精神狀態(tài)。如果寶寶說夢話非常頻繁，同時伴有生長發(fā)育遲緩、白天異常嗜睡或煩躁、肢體抽搐等任何令您擔(dān)憂的表現(xiàn)，建議及時帶寶寶就醫(yī)，由兒科或兒童保健科醫(yī)生進(jìn)行評估，以排除潛在的病理因素，確保寶寶健康成長。