每天早晨咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎
夜間睡眠時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,晨起后出現(xiàn)刺激性干咳??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān),常伴隨鼻癢、打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)建議定期清洗床品并使用空氣凈化器。
2、慢性咽炎
咽喉黏膜慢性炎癥導(dǎo)致晨起咽喉干燥發(fā)癢,引發(fā)反射性咳嗽。多與長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、吸煙或空氣污染有關(guān),癥狀包括咽喉異物感、聲音嘶啞??蛇x用西地碘含片、藍(lán)芩口服液、復(fù)方硼砂溶液含漱緩解癥狀,日常需保持室內(nèi)濕度并減少辛辣刺激飲食。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起出現(xiàn)酸味咳嗽伴燒心感??赡芘c飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食有關(guān)。建議遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物,睡眠時(shí)抬高床頭并避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
4、支氣管炎
呼吸道分泌物夜間積聚,晨起后通過(guò)咳嗽排出黏痰。常見(jiàn)于吸煙者或呼吸道感染后,可能伴隨胸悶、氣促??蓱?yīng)用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物,需戒煙并保持呼吸道濕潤(rùn)。
5、哮喘
清晨氣道敏感性增高引發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喘息。多與冷空氣刺激或過(guò)敏原暴露相關(guān)。需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
建議記錄咳嗽持續(xù)時(shí)間、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。保持臥室通風(fēng)清潔,使用加濕器維持50%左右濕度。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查、胃鏡或過(guò)敏原檢測(cè)。日??娠嬘梅涿鬯疂?rùn)喉,練習(xí)腹式呼吸改善氣道功能,但需注意哮喘患者慎用蜂蜜。