肝癌男性發(fā)病率高于女性主要與激素差異、飲酒習(xí)慣、病毒性肝炎感染率及代謝性疾病等因素有關(guān)。
男性體內(nèi)較高的雄激素水平可能促進(jìn)肝細(xì)胞增殖并抑制凋亡，增加肝癌發(fā)生概率。長期大量飲酒在男性中更為普遍，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)肝硬化并最終發(fā)展為肝癌。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要誘因，男性因社會(huì)活動(dòng)頻繁導(dǎo)致暴露風(fēng)險(xiǎn)更高，且病毒清除率低于女性。非酒精性脂肪性肝病在男性中更常見，肥胖和胰島素抵抗可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥及纖維化。部分男性從事化工、采礦等職業(yè)，長期接觸黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)也會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
女性雌激素具有保護(hù)肝臟的作用，能抑制肝星狀細(xì)胞活化并減少纖維化。女性飲酒量普遍較低且更注重飲食健康，維生素E等抗氧化物質(zhì)的攝入有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。自身免疫性肝病雖在女性中高發(fā)，但這類疾病進(jìn)展為肝癌的概率相對較低。女性定期體檢意識較強(qiáng)，慢性肝病早期干預(yù)可有效阻斷肝癌發(fā)展進(jìn)程。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降，肝癌發(fā)病率會(huì)逐漸接近男性，但總體仍保持較低水平。
建議男性避免酗酒并接種乙肝疫苗，控制體重以預(yù)防脂肪肝，高危職業(yè)需做好防護(hù)措施。40歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，慢性肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療。女性也需注意避免肝炎病毒感染，保持規(guī)律作息和均衡飲食，絕經(jīng)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代評估。