兒童腦出血復發(fā)需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要措施包括緊急醫(yī)療干預、藥物控制、手術(shù)處理、康復訓練及長期隨訪管理。
1、緊急醫(yī)療干預
腦出血復發(fā)屬于神經(jīng)科急癥，需第一時間送醫(yī)。急診處理包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、控制顱內(nèi)壓。醫(yī)生可能采用甘露醇注射液降低腦水腫，或通過氣管插管維持氧合。家長需避免搬動患兒頸部，防止加重出血。
2、藥物控制
急性期常用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合注射用尼莫地平預防腦血管痙攣。慢性期可能使用丙戊酸鈉口服溶液預防癲癇發(fā)作。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，家長不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)處理
對于血腫量大的患兒，神經(jīng)外科可能實施顱骨鉆孔血腫引流術(shù)或開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察，家長應配合醫(yī)護人員做好術(shù)后護理，如保持切口清潔干燥。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復治療，包括運動療法改善肢體功能、言語訓練恢復語言能力。家長可每日協(xié)助患兒進行關(guān)節(jié)被動活動，但需避免過度疲勞。康復周期可能持續(xù)6-12個月。
5、長期隨訪管理
出院后需定期復查頭顱CT，監(jiān)測出血吸收情況。同時要控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運動。家長應記錄患兒日常狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。
日常護理中需保持患兒情緒穩(wěn)定，避免哭鬧導致血壓驟升。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等。注意預防便秘，可適量食用西梅泥補充膳食纖維。居住環(huán)境應移除尖銳物品，地面鋪設(shè)防滑墊。建議家長學習基礎(chǔ)生命支持技能，并按時帶患兒完成疫苗接種。若患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體無力等癥狀，須立即送醫(yī)。