導尿管相關(guān)的尿路感染癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及尿液渾濁或帶血等。導尿管相關(guān)的尿路感染是指因留置導尿管而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染,常見于長期臥床或手術(shù)后患者。
一、尿頻
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多,但每次尿量較少。導尿管留置可能刺激膀胱黏膜,導致膀胱敏感性增高,從而引發(fā)尿頻。感染時病原體如大腸埃希菌可侵襲尿道黏膜,造成局部炎癥反應(yīng),促使患者頻繁產(chǎn)生尿意?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉?,日常需保持導尿管通暢,避免扭曲受壓。
二、尿急
尿急是指突然出現(xiàn)強烈且難以延遲的排尿欲望。導尿管作為異物可能持續(xù)刺激膀胱三角區(qū),降低膀胱容量閾值,引發(fā)尿急。感染時細菌毒素可作用于膀胱神經(jīng)末梢,加劇緊迫感?;颊呖赡馨殡S尿液不自主漏出,需注意會陰清潔,定期更換導尿管裝置。
三、尿痛
尿痛多在排尿時出現(xiàn)尿道燒灼感或刺痛感。導尿管摩擦尿道黏膜可能造成微小損傷,為細菌感染提供條件。常見病原體如克雷伯菌可產(chǎn)生炎癥介質(zhì),刺激痛覺神經(jīng)。疼痛可能放射至會陰部,護理時需觀察尿液顏色變化,避免過度牽引導尿管。
四、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)是感染全身化的表現(xiàn),體溫可超過38攝氏度。細菌通過導尿管逆行至腎臟可能引發(fā)急性腎盂腎炎,機體免疫系統(tǒng)激活致熱原釋放。寒戰(zhàn)多伴隨體溫驟升,患者需監(jiān)測體溫變化,及時進行血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查以明確病原體。
五、尿液異常
尿液渾濁或帶血提示泌尿系統(tǒng)存在化膿性或出血性病變。感染時白細胞滲出可使尿液呈現(xiàn)膿尿,細菌破壞黏膜血管則導致血尿。長期留置導尿管可能形成生物膜,加劇感染風險?;颊吣蛞嚎赡苡挟愇?,護理應(yīng)保證每日飲水量,促進細菌排出。
導尿管相關(guān)的尿路感染患者需嚴格遵循無菌操作規(guī)范,定期更換導尿管及集尿袋。保持每日飲水量在2000毫升左右有助于稀釋尿液,減少細菌滯留。注意觀察尿液性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。避免隨意調(diào)整導尿管位置,減少不必要的膀胱沖洗。長期留置導尿管者應(yīng)加強營養(yǎng)支持,提高免疫力。