心力衰竭細(xì)胞是指肺泡內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，常見于慢性心力衰竭患者肺淤血時(shí)。
心力衰竭細(xì)胞的形成與肺循環(huán)淤血密切相關(guān)。當(dāng)心臟泵血功能下降時(shí)，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出至肺泡腔，被巨噬細(xì)胞吞噬后血紅蛋白分解為含鐵血黃素沉積。這種細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)內(nèi)可見金黃色顆粒，普魯士藍(lán)染色呈陽性反應(yīng)。顯微鏡下觀察可見其多聚集在肺泡腔內(nèi)或間質(zhì)中，常伴隨肺泡壁增厚、毛細(xì)血管擴(kuò)張等病理改變。臨床上通過痰液檢查或肺組織活檢可發(fā)現(xiàn)該細(xì)胞，其存在提示慢性肺淤血狀態(tài)，但并非心力衰竭的特異性診斷指標(biāo)。
除心力衰竭外，含鐵血黃素巨噬細(xì)胞也可能出現(xiàn)在肺出血綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等疾病中。這些情況下細(xì)胞數(shù)量往往更多，分布范圍更廣泛，需結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別。長期二尖瓣狹窄患者因持續(xù)性肺靜脈高壓更易出現(xiàn)典型的心力衰竭細(xì)胞，而急性左心衰竭時(shí)由于病程較短，通常較少觀察到此類細(xì)胞。
對于存在心力衰竭細(xì)胞的患者，日常需限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量，減輕心臟負(fù)荷。保持適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳等有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈活動。注意監(jiān)測體重變化，若短期內(nèi)增加明顯需警惕體液潴留。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化導(dǎo)致不可逆心肌損傷。吸煙者必須戒煙，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。