血CEA檢查是指通過抽取靜脈血檢測癌胚抗原水平的腫瘤標(biāo)志物篩查項(xiàng)目，主要用于輔助診斷結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤及監(jiān)測治療效果。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，由胎兒胃腸組織合成并在出生后消失，當(dāng)成人出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)可能重新表達(dá)。檢測時(shí)需空腹抽取靜脈血3-5毫升，采用化學(xué)發(fā)光法或電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行定量分析。健康人群參考值通常小于5微克每升，吸煙者可能輕度升高至10微克每升以內(nèi)。數(shù)值異常升高常見于結(jié)直腸癌患者，陽性率可達(dá)70%，胃癌、胰腺癌患者陽性率約為50%。部分良性疾病如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致CEA輕度升高。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食，長期吸煙者需提前告知醫(yī)生。結(jié)果解讀需結(jié)合影像學(xué)檢查和其他腫瘤標(biāo)志物，單一指標(biāo)升高不能確診癌癥。對于已確診患者，動態(tài)監(jiān)測CEA水平有助于評估手術(shù)或化療效果，治療后持續(xù)升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。孕婦及哺乳期婦女檢測可能出現(xiàn)生理性波動，炎癥性疾病急性期可能干擾檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行CEA聯(lián)合糞便隱血篩查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。健康體檢中CEA異常者需在2-4周后復(fù)查，排除一過性升高可能。檢測結(jié)果應(yīng)保存完整記錄，便于后續(xù)治療過程中對比分析。