甲亢手術(shù)治療適用于藥物控制不佳或甲狀腺顯著腫大的患者,其優(yōu)點(diǎn)包括快速控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)概率,缺點(diǎn)則可能涉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。
甲亢手術(shù)通過(guò)切除部分或全部甲狀腺組織,能夠迅速降低甲狀腺激素水平,緩解心悸、消瘦等高代謝癥狀,尤其適合甲狀腺腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)后多數(shù)患者無(wú)需長(zhǎng)期服藥,但需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,或誤切甲狀旁腺引發(fā)低鈣抽搐,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。部分患者術(shù)后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其甲狀腺殘留組織過(guò)多時(shí)。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,碘劑準(zhǔn)備不足可能引發(fā)甲狀腺危象。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)切口感染、出血等常見(jiàn)外科并發(fā)癥,需密切觀察。
甲亢術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,維持促甲狀腺激素在正常范圍。日常飲食需保證適量碘攝入,避免海帶紫菜等富碘食物過(guò)量。注意觀察有無(wú)手足麻木等低鈣癥狀,出現(xiàn)頸部腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。