順產(chǎn)血腫一般是指分娩過程中因軟產(chǎn)道血管破裂導(dǎo)致血液積聚在組織間隙形成的局限性腫脹,常見于會陰、陰道等部位。
順產(chǎn)血腫的發(fā)生與多種因素有關(guān)。分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時可能對周圍組織造成擠壓或撕裂,導(dǎo)致小血管破裂出血。若產(chǎn)婦存在凝血功能障礙或妊娠期高血壓疾病,血管脆性增加更易形成血腫。會陰側(cè)切或自然裂傷后若止血不徹底,血液可能滲入疏松結(jié)締組織形成血腫。血腫通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚青紫或壓迫癥狀。
部分血腫可能因位置較深未被及時發(fā)現(xiàn),如陰道穹窿部血腫初期癥狀隱匿,隨著血腫增大才出現(xiàn)肛門墜脹感或排尿困難。巨大血腫可能導(dǎo)致失血性休克,需緊急處理。血腫繼發(fā)感染時可伴有發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)。產(chǎn)后醫(yī)護人員會常規(guī)檢查會陰及陰道情況,必要時通過超聲檢查協(xié)助診斷。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,使用消毒液沖洗傷口,勤換衛(wèi)生巾避免感染。采取健側(cè)臥位減少血腫部位受壓,24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進吸收。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)會陰腫脹加劇、疼痛難忍或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,須立即告知醫(yī)護人員處理。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,遵醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉促進恢復(fù)。