不小心扭腰了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰部扭傷通常由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎骨折等原因引起。

一、臥床休息

腰部扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床進(jìn)行臥床休息，有助于減輕腰部肌肉和韌帶的負(fù)擔(dān)，避免損傷加重。休息時(shí)建議采取仰臥位，可在膝蓋下方墊軟枕，使腰部肌肉處于放松狀態(tài)。臥床休息時(shí)間通常需要數(shù)天，期間應(yīng)避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作。若疼痛緩解，可逐漸嘗試下床活動(dòng)，但需佩戴護(hù)腰支具提供外部支撐，活動(dòng)時(shí)間應(yīng)從短到長(zhǎng)，強(qiáng)度從低到高。

二、冷敷熱敷

在扭傷初期，應(yīng)立即對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷。冷敷能使局部血管收縮，減輕組織滲出和腫脹，緩解疼痛。可使用毛巾包裹冰袋，每次敷15到20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，持續(xù)1到2天。扭傷48小時(shí)后，可轉(zhuǎn)為熱敷。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散和組織修復(fù)。可使用熱水袋或熱毛巾，溫度不宜過(guò)高，每次敷20到30分鐘。冷敷與熱敷交替使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，有助于減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，可用于緩解肌肉痙攣。外用藥物如扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，可直接作用于疼痛部位。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行用藥，尤其是存在胃腸疾病或肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎。

四、物理治療

在急性期過(guò)后，物理治療是重要的康復(fù)手段。物理治療師會(huì)根據(jù)情況制定方案，可能包括超短波、中頻電療、超聲波等療法，以促進(jìn)炎癥吸收、緩解疼痛、松解粘連。手法治療如按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，能改善局部血液循環(huán)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)訓(xùn)練則側(cè)重于核心肌群的力量和穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等，以增強(qiáng)腰椎的支撐和保護(hù)能力，預(yù)防再次扭傷。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于少數(shù)經(jīng)保守治療無(wú)效或存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷的患者。例如，因急性扭傷導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出巨大，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)下肢劇烈放射痛、麻木或肌肉無(wú)力，且保守治療無(wú)效時(shí)，可能需行椎間盤(pán)切除術(shù)。若扭傷合并腰椎椎體或附件骨折，出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定，則可能需要進(jìn)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等穩(wěn)定手術(shù)。手術(shù)決策需由脊柱外科醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)影像學(xué)檢查和臨床評(píng)估后做出。

腰部扭傷后，日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，后期可在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行溫和活動(dòng)，如散步，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入，以及富含維生素C的蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。注意腰部保暖，避免受涼。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在兩膝間夾枕以維持脊柱中立位。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。