非布司他是一種抑制尿酸合成的藥物，主要用于治療痛風及高尿酸血癥，常見副作用包括肝功能異常、皮疹、關節(jié)痛等。
1、功效
非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，適用于痛風發(fā)作間歇期或慢性期的長期降尿酸治療。其降尿酸效果優(yōu)于別嘌醇，尤其對腎功能不全患者更安全。臨床數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)用藥可顯著降低血尿酸水平，減少痛風石形成及關節(jié)破壞風險。
2、肝功能異常
約10%患者用藥后可能出現(xiàn)轉氨酶升高，多發(fā)生在治療初期3-6個月。建議用藥前及用藥期間定期監(jiān)測肝功能，若ALT超過正常值3倍需停藥。嚴重肝損傷病例罕見，但需警惕乏力、黃疸等表現(xiàn)。
3、皮膚反應
部分患者會出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重時可發(fā)生Stevens-Johnson綜合征。用藥初期應密切觀察皮膚變化，出現(xiàn)黏膜損傷或全身性皮疹應立即就醫(yī)。有磺胺類藥物過敏史者慎用。
4、心血管風險
長期大劑量使用可能增加心血管事件發(fā)生概率，尤其合并冠心病患者。美國FDA曾發(fā)布黑框警告，建議從小劑量開始滴定，避免突然停藥誘發(fā)痛風發(fā)作。
5、其他副作用
常見消化道癥狀包括惡心、腹瀉，多為一過性。少數(shù)患者報告頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。關節(jié)痛可能因尿酸濃度驟降引發(fā)溶晶反應，通常2-8周自行緩解。
使用非布司他期間需保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入如動物內臟、海鮮。避免與硫唑嘌呤、巰嘌呤等藥物聯(lián)用。治療初期可能出現(xiàn)痛風發(fā)作加重現(xiàn)象，可配合秋水仙堿片預防，但須在醫(yī)生指導下調整用藥方案。定期復查血尿酸、肝腎功能及尿常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)不適及時就診。