肺結(jié)核自愈后通常不會(huì)傳染，但在極少數(shù)情況下仍可能存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其傳染性主要取決于病灶活動(dòng)性與排菌情況。
肺結(jié)核自愈通常指未經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療，機(jī)體通過自身免疫力控制了結(jié)核分枝桿菌的繁殖，病灶逐漸鈣化、纖維化或形成靜止的結(jié)核結(jié)節(jié)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為病灶穩(wěn)定或陳舊性肺結(jié)核。此時(shí)，結(jié)核分枝桿菌被包裹在纖維組織或鈣化灶中，處于休眠狀態(tài)，不再通過咳嗽、打噴嚏等方式播散到空氣中。所以，與這類患者日常接觸，如共處一室、交談、共同用餐，通常不會(huì)感染結(jié)核菌。判斷是否自愈且無傳染性，往往需要結(jié)合胸部影像學(xué)檢查顯示病灶穩(wěn)定、痰涂片及痰培養(yǎng)反復(fù)檢查均為陰性等醫(yī)學(xué)證據(jù)。
存在一種特殊情況，即患者體內(nèi)仍有少量處于休眠狀態(tài)的結(jié)核分枝桿菌。當(dāng)患者因年齡增長(zhǎng)、罹患糖尿病、艾滋病或使用免疫抑制劑等因素導(dǎo)致免疫力嚴(yán)重下降時(shí)，這些休眠的細(xì)菌可能重新活躍、繁殖，導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。在復(fù)發(fā)早期，如果病灶重新活動(dòng)并形成空洞，患者開始排菌，則重新具有傳染性。極少數(shù)自愈者肺內(nèi)可能殘留有未完全閉合的微小空洞或支氣管內(nèi)膜結(jié)核，雖無癥狀，但理論上存在間歇性排菌的可能，不過這種情況非常罕見。
為確保安全并消除疑慮，建議曾有肺結(jié)核病史者，無論是否感覺自愈，都應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。日常生活中，注意保持居室通風(fēng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入以維持良好免疫力，出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。密切接觸者，特別是嬰幼兒、老年人及免疫力低下者，可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查。社會(huì)公眾無需對(duì)肺結(jié)核自愈者過度恐慌，但應(yīng)了解其潛在風(fēng)險(xiǎn)，并通過定期體檢和健康生活方式共同預(yù)防結(jié)核病。