一直咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān)。可通過抗感染治療、止咳化痰、控制反流、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉及氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或咳痰，常伴隨鼻塞、咽痛。治療需針對病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物，配合復方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳。家長需注意兒童體溫變化，避免脫水。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能導致持續(xù)咳嗽伴黃痰，急性期多由流感嗜血桿菌等病原體引起?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道痙攣。慢性支氣管炎患者需戒煙并接種肺炎疫苗。
3、支氣管哮喘
氣道高反應性引發(fā)反復發(fā)作性咳嗽，夜間加重且伴哮鳴音。沙美特羅替卡松粉吸入劑可長期控制炎癥，硫酸沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作緩解。家長需幫助兒童記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨、冷空氣等刺激物。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可能導致慢性干咳，平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。建議睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15厘米。
5、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙或空氣污染可能導致氣道阻塞，表現(xiàn)為晨起咳痰、活動后氣促。噻托溴銨粉霧劑改善通氣功能，必要時需長期氧療?；颊邞M行呼吸康復訓練，監(jiān)測肺功能變化。
咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需及時就診。日常保持室內(nèi)濕度50%左右，避免辛辣食物刺激氣道。過敏體質(zhì)者定期清洗床品，霧霾天氣減少外出。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。