孕婦手關(guān)節(jié)痛可能由激素水平變化、體液潴留、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行干預。
一、激素水平變化
懷孕期間雌激素和松弛素水平升高，導致韌帶松弛關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能引起手部關(guān)節(jié)疼痛。這種生理性變化通常無須特殊藥物治療，建議孕婦注意休息避免過度使用手腕，適當進行手部輕柔活動如握拳放松，有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛明顯影響生活，可咨詢醫(yī)生是否適合使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
二、體液潴留
妊娠期血容量增加和靜脈回流受阻可能導致組織間隙液體增多，壓迫手部神經(jīng)血管引發(fā)脹痛。日?？赏ㄟ^抬高患肢促進靜脈回流，減少高鹽食物攝入，穿戴寬松手套緩解壓迫。若伴隨嚴重水腫需排除妊娠高血壓疾病，醫(yī)生可能建議使用氫氯噻嗪片等利尿劑，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
三、腕管綜合征
孕期腕部軟組織水腫壓迫正中神經(jīng)，典型表現(xiàn)為拇指食指中指麻木刺痛，夜間癥狀加重。保守治療包括腕關(guān)節(jié)中立位支具固定，避免屈腕動作，冷敷減輕水腫。營養(yǎng)神經(jīng)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片，嚴重病例可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但孕期注射需謹慎評估風險。
四、骨關(guān)節(jié)炎
妊娠體重增加加重關(guān)節(jié)負荷，可能誘發(fā)原有骨關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為活動后疼痛伴晨僵。治療以非藥物干預為主，如熱敷按摩改善僵直，進行手部功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。疼痛劇烈時醫(yī)生可能短期開具雙氯芬酸鈉緩釋片，但孕晚期應避免使用非甾體抗炎藥。
五、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病在孕期可能出現(xiàn)病情波動，特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬。診斷需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測，治療需風濕科與產(chǎn)科共同監(jiān)護，可能使用小劑量潑尼松片控制炎癥，嚴重病例需權(quán)衡使用柳氮磺吡啶腸溶片的風險收益。
孕婦出現(xiàn)手關(guān)節(jié)痛應記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，避免提重物或重復性手部勞動，睡眠時用枕頭墊高上肢減輕水腫。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日適量食用牛奶雞蛋強化骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除嚴重病理因素，定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋癥狀變化。