胎兒肱骨股骨小于孕周需通過營養(yǎng)干預、超聲監(jiān)測、染色體排查、醫(yī)學干預等方式處理?？赡苡赡阁w營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、胎兒生長受限、遺傳因素或妊娠合并癥等原因引起。
1、營養(yǎng)干預
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，每日保證雞蛋、瘦肉、牛奶等食物供給。避免高糖高脂飲食，每周監(jiān)測體重增長曲線，確保營養(yǎng)均衡吸收。
2、超聲監(jiān)測
遵醫(yī)囑每兩周進行胎兒生物物理評分及多普勒血流監(jiān)測，重點觀察臍動脈S/D比值、大腦中動脈血流及羊水指數(shù)。通過系列超聲對比肱骨股骨生長速度，繪制個體化生長曲線，鑒別對稱性或非對稱性生長受限。
3、染色體排查
對于持續(xù)骨發(fā)育遲緩需在醫(yī)生的指導下進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺，排除21三體、18三體等染色體異常。結合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標綜合判斷，遺傳咨詢建議在孕18周前完成確診性檢查。
4、醫(yī)學干預
確診胎兒生長受限且孕周超過34周時，需經(jīng)過醫(yī)生評估提前終止妊娠。產(chǎn)后新生兒需轉入兒科監(jiān)測追趕性生長情況。
孕婦應保持每日30分鐘散步等適度運動，每周攝入深海魚類補充DHA，定期進行胎心監(jiān)護。睡眠時采取左側臥位改善循環(huán)，記錄胎動變化。發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)至6個月以上，定期兒童保健科隨訪生長發(fā)育指標。