新生兒消化不良時(shí)大便通常呈現(xiàn)黃綠色稀便、帶有奶瓣或黏液,可能伴有酸臭味。消化不良主要與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染等因素有關(guān)。
1、黃綠色稀便
消化不良時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,膽綠素未充分還原即排出,導(dǎo)致大便呈黃綠色且質(zhì)地稀薄。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)泡沫狀便,配方奶喂養(yǎng)兒常見顆粒狀未消化物。家長(zhǎng)需調(diào)整單次喂養(yǎng)量,避免過度喂養(yǎng)。
2、奶瓣
大便中可見白色或黃色顆粒狀奶瓣,提示蛋白質(zhì)或脂肪消化不完全。母乳喂養(yǎng)兒可能與母親高脂飲食有關(guān),配方奶喂養(yǎng)兒需檢查奶粉沖調(diào)比例??蓢L試延長(zhǎng)單側(cè)哺乳時(shí)間或改用部分水解配方奶粉。
3、黏液
腸黏膜受刺激后分泌增多形成黏液便,呈透明絲狀物附著于糞便表面。輕度黏液可能與過敏有關(guān),持續(xù)出現(xiàn)需排查細(xì)菌性腸炎。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、雞蛋等易致敏食物。
4、酸臭味
碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸導(dǎo)致特殊酸腐味,常見于乳糖酶缺乏或過度喂養(yǎng)??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重乳糖不耐受需使用無乳糖配方奶。
5、排便異常
可能出現(xiàn)排便次數(shù)突增超過8次/天或減少少于1次/3天,伴隨哭鬧、腹脹。輪狀病毒感染時(shí)大便呈蛋花湯樣,細(xì)菌感染可見血絲便。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫并記錄大便性狀變化。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持喂養(yǎng)器具清潔,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,配方奶嚴(yán)格按比例沖調(diào)。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若大便持續(xù)異常超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、拒奶等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查諾如病毒、沙門氏菌等感染因素,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測(cè)。護(hù)理期間可暫時(shí)減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。