多動(dòng)癥與頑皮是兩種不同的行為表現(xiàn)，多動(dòng)癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，頑皮則是兒童正常的性格特點(diǎn)。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為，且癥狀持續(xù)存在并影響日常生活和學(xué)習(xí)；頑皮行為通常具有情境性、可控性，不影響社會(huì)功能。
1、注意力差異
多動(dòng)癥兒童的注意力缺陷表現(xiàn)為難以持續(xù)專(zhuān)注完成任務(wù)，即使感興趣的活動(dòng)也難以集中精力，常伴隨丟三落四、聽(tīng)而不聞。頑皮兒童在感興趣的任務(wù)中能保持專(zhuān)注，注意力分散多因外界干擾或缺乏興趣，行為具有明確目的性。
2、行為控制力
多動(dòng)癥的沖動(dòng)行為具有不可控性，如不分場(chǎng)合插話、搶奪物品，事后雖知錯(cuò)但難以改正。頑皮兒童的出格行為多帶有試探性，經(jīng)教育后能逐步學(xué)會(huì)控制，行為與年齡相符且具有改善趨勢(shì)。
3、癥狀持續(xù)性
多動(dòng)癥癥狀在家庭、學(xué)校等多種場(chǎng)景中持續(xù)出現(xiàn)超過(guò)6個(gè)月，且與發(fā)育水平不匹配。頑皮行為具有場(chǎng)景選擇性，在需要遵守規(guī)則的場(chǎng)合能適當(dāng)收斂，癥狀呈間斷性發(fā)作。
4、社會(huì)功能影響
多動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)落后、同伴關(guān)系緊張等社會(huì)功能損害，常規(guī)管教手段效果有限。頑皮兒童的社會(huì)功能保持正常，不良行為可通過(guò)引導(dǎo)糾正，不影響基本學(xué)習(xí)和社交能力。
5、生理基礎(chǔ)差異
多動(dòng)癥與大腦前額葉發(fā)育異常、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)，腦電圖可能顯示異常慢波。頑皮行為無(wú)明確病理基礎(chǔ)，是兒童探索世界的正常心理表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)性的注意力障礙、沖動(dòng)行為時(shí)，建議及時(shí)到兒童心理科或發(fā)育行為科就診評(píng)估。日?？赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化時(shí)間管理、正向行為強(qiáng)化等方式幫助兒童建立規(guī)則意識(shí)，保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入有助于神經(jīng)發(fā)育。避免將多動(dòng)癥簡(jiǎn)單歸因?yàn)楣芙滩划?dāng)，也不應(yīng)將正常活潑誤判為疾病。