寶寶睡覺呼吸音重、感覺嗓子有痰,可能是鼻腔堵塞、喉軟骨軟化等生理性原因引起,也可能是感冒、急性喉炎、支氣管炎等病理性原因?qū)е隆?/p>
一、鼻腔堵塞
鼻腔堵塞是最常見的原因之一。寶寶的鼻腔通道狹窄,當有分泌物如鼻屎積聚,或因感冒、過敏導致鼻黏膜水腫時,氣流通過受阻,就會產(chǎn)生類似打鼾或喉嚨有痰的粗重呼吸音。這通常屬于生理性現(xiàn)象,尤其在寶寶仰睡時更明顯。家長可以使用生理鹽水噴鼻劑或滴鼻劑軟化并清理鼻腔分泌物,保持室內(nèi)空氣濕潤,有助于緩解癥狀。
二、喉軟骨軟化
喉軟骨軟化是嬰兒期常見的良性狀況,由于喉部軟骨發(fā)育未成熟,吸氣時軟組織塌陷,阻塞部分氣道,從而產(chǎn)生高調(diào)的、類似痰鳴或打鼾的呼吸音,常在寶寶睡覺、仰臥或吃奶時加重。這種情況多數(shù)會隨著寶寶成長,在1-2歲內(nèi)自行改善。家長需注意觀察寶寶有無喂養(yǎng)困難或呼吸費力,通常無須特殊治療,但應確保寶寶睡眠環(huán)境安全,避免呼吸道感染。
三、感冒
感冒即急性上呼吸道感染,病毒感染引起鼻咽部黏膜充血、水腫,分泌物增多,導致鼻塞、流涕,向下倒流刺激咽喉,使寶寶呼吸音變粗,感覺喉嚨有痰??赡馨橛休p微咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥支持為主,家長應保證寶寶充分休息,多喂溫水,使用加濕器。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液。
四、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染引起,導致喉部黏膜急性炎癥和水腫,使聲門區(qū)狹窄。寶寶除了呼吸音粗重、有痰感,特征性表現(xiàn)是犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞,嚴重時可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。這是一種需要警惕的狀況。治療關(guān)鍵在于減輕喉頭水腫,通常需在醫(yī)生指導下使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療,口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,并保持環(huán)境濕潤,讓寶寶盡量安靜,減少哭鬧。
五、支氣管炎
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,常由感冒發(fā)展而來。炎癥導致支氣管內(nèi)分泌物增多,形成痰液,加之氣道黏膜腫脹,使得寶寶呼吸時氣流不暢,出現(xiàn)呼吸音粗重、有痰鳴音,常伴有較明顯的咳嗽。治療需針對病因,如果是細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;為緩解咳嗽痰多癥狀,可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助化痰。同時應鼓勵寶寶多飲水,有助于痰液排出。
當發(fā)現(xiàn)寶寶睡覺呼吸音異常時,家長首先要保持冷靜,仔細觀察??梢試L試調(diào)整寶寶睡姿,如側(cè)臥有時能緩解鼻塞或喉軟骨軟化引起的聲音;使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜范圍,有助于濕潤氣道、稀釋分泌物;睡前用生理鹽水為寶寶清理鼻腔。密切監(jiān)測寶寶的呼吸頻率、有無鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn),以及精神狀態(tài)、食欲和體溫變化。如果呼吸音粗重持續(xù)不緩解,伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紫、煩躁不安、拒絕進食或高熱,應立即帶寶寶就醫(yī),由兒科醫(yī)生進行專業(yè)聽診和評估,以明確病因并給予相應處理。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶寶寶去人群密集場所,按時接種疫苗,增強寶寶自身抵抗力。