過敏性鼻炎可能引起哮喘，主要與鼻部炎癥擴(kuò)散、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)反射機(jī)制、遺傳易感性、環(huán)境因素持續(xù)刺激等因素有關(guān)。
1、鼻部炎癥擴(kuò)散
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等可能通過血液循環(huán)或直接擴(kuò)散至下呼吸道，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫和氣道高反應(yīng)性，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。這種情況在未規(guī)范治療過敏性鼻炎的患者中更為常見。
2、免疫反應(yīng)異常
過敏性鼻炎和哮喘均屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)過敏原刺激機(jī)體時(shí)，Th2細(xì)胞過度活化，產(chǎn)生大量IL-4、IL-5等細(xì)胞因子，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和氣道重塑，這種共同的免疫病理機(jī)制使得兩種疾病常合并存在。
3、神經(jīng)反射機(jī)制
鼻-支氣管反射是重要的病理生理機(jī)制，鼻黏膜受到刺激后通過迷走神經(jīng)反射引起支氣管平滑肌收縮。過敏性鼻炎患者頻繁打噴嚏、流涕時(shí)，這種反射可能持續(xù)激活，最終導(dǎo)致支氣管痙攣和哮喘癥狀。
4、遺傳易感性
特應(yīng)性體質(zhì)具有家族聚集性，攜帶特定基因變異如ADAM33、ORMDL3等的個(gè)體更易同時(shí)發(fā)生過敏性鼻炎和哮喘，這兩種疾病本質(zhì)上是同一過敏性疾病在不同部位的表現(xiàn)。
5、環(huán)境因素持續(xù)刺激
塵螨、花粉等過敏原長(zhǎng)期刺激上呼吸道后，可能增強(qiáng)下呼吸道對(duì)相同過敏原的敏感性。同時(shí)，鼻塞導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸會(huì)使過敏原和冷空氣直接進(jìn)入下呼吸道，增加哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥物如氯雷他定片等控制鼻部癥狀，同時(shí)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器，適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗有助于減少過敏原沉積。哮喘急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，日常堅(jiān)持記錄癥狀變化并定期復(fù)查肺功能。