懷孕后有褐色分泌物可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、絨毛膜下血腫、陰道炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝離,表現(xiàn)為褐色分泌物伴隨下腹隱痛。需通過(guò)孕酮檢測(cè)和超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病在孕期因充血易接觸性出血,分泌物常呈褐色且無(wú)腹痛。需進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,孕期通常選擇保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù)。
3、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致局部破裂出血,血液氧化后形成褐色分泌物,多伴有單側(cè)劇烈腹痛和停經(jīng)史。需通過(guò)血HCG和陰道超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
4、絨毛膜下血腫
胎盤(pán)邊緣血管破裂形成的血腫滲血,超聲可見(jiàn)孕囊旁液性暗區(qū)。輕度血腫可自行吸收,嚴(yán)重者需使用維生素E軟膠囊和低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
5、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血出血,分泌物呈褐色并有異味??蛇x用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克霉唑陰道片局部用藥,避免口服抗生素影響胎兒。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,避免生冷辛辣刺激。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)分泌物變化情況,若出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加重須急診處理。心理上避免過(guò)度焦慮,可通過(guò)孕婦學(xué)校課程學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)。