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塌鼻如何進(jìn)行修復(fù)

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高峰 整形美容外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

塌鼻修復(fù)方法主要有假體植入術(shù)、自體軟骨移植術(shù)、注射填充術(shù)、鼻綜合手術(shù)、非手術(shù)矯形器矯正。

一、假體植入術(shù)

假體植入術(shù)是修復(fù)塌鼻的常用外科方法,通過將硅膠或膨體聚四氟乙烯等材料制成的假體植入鼻背筋膜下,以墊高鼻梁。該方法適用于鼻梁整體低平、鼻部皮膚組織較厚的求美者。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,切口通常選擇在鼻孔內(nèi)側(cè)或鼻小柱處,創(chuàng)傷相對(duì)較小。術(shù)后效果立竿見影,鼻部形態(tài)改善明顯,但存在假體移位、排異反應(yīng)、感染或遠(yuǎn)期包膜攣縮等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,并避免擠壓碰撞鼻部。

二、自體軟骨移植術(shù)

自體軟骨移植術(shù)采用求美者自身的耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨作為移植材料,用于構(gòu)建或抬高鼻尖、鼻小柱及鼻梁。該方法生物相容性極佳,無(wú)排異風(fēng)險(xiǎn),塑形自然,尤其適用于鼻尖低平、鼻小柱短縮或?qū)袤w材料有顧慮的求美者。手術(shù)過程相對(duì)復(fù)雜,取軟骨部位會(huì)留下微小疤痕,且存在軟骨吸收、變形或供區(qū)疼痛的可能。術(shù)后鼻部形態(tài)穩(wěn)定,觸感真實(shí),是修復(fù)塌鼻,特別是進(jìn)行鼻尖精雕的優(yōu)選方案之一。

三、注射填充術(shù)

注射填充術(shù)屬于微創(chuàng)修復(fù)方式,通過注射透明質(zhì)酸或自體脂肪等填充材料至鼻部皮下,以即時(shí)改善鼻梁或鼻根的低凹形態(tài)。該方法操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,無(wú)需手術(shù),效果可逆。適用于鼻部基礎(chǔ)條件較好、僅需輕度至中度抬高的求美者,或希望進(jìn)行短期形態(tài)調(diào)整的人群。注射效果維持時(shí)間有限,透明質(zhì)酸通??删S持?jǐn)?shù)月到一年,自體脂肪存在部分吸收率。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致血管栓塞、感染或形態(tài)不自然等并發(fā)癥,必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

四、鼻綜合手術(shù)

鼻綜合手術(shù)是針對(duì)復(fù)雜塌鼻問題的綜合修復(fù)方案,通常結(jié)合假體植入、自體軟骨移植、鼻翼縮小、鼻頭縮小等多種術(shù)式,對(duì)鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻孔等亞單位進(jìn)行整體設(shè)計(jì)與重塑。該方法適用于先天性嚴(yán)重鞍鼻、外傷后鼻畸形或?qū)Ρ遣棵缹W(xué)有較高要求的求美者。手術(shù)能全方位改善鼻部形態(tài)與功能,效果持久顯著,但手術(shù)難度高、時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期也相對(duì)較長(zhǎng)。術(shù)前需與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通,制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

五、非手術(shù)矯形器矯正

非手術(shù)矯形器矯正主要適用于嬰幼兒或低齡兒童的輕度先天性塌鼻。通過佩戴特定設(shè)計(jì)的鼻部矯形器,利用嬰幼兒軟骨可塑性強(qiáng)的特點(diǎn),對(duì)鼻梁施加持續(xù)、溫和的外力,引導(dǎo)其向正常形態(tài)生長(zhǎng)。該方法無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期介入并長(zhǎng)期堅(jiān)持佩戴,矯正周期較長(zhǎng),且對(duì)成年人的骨性塌鼻無(wú)效。對(duì)于兒童塌鼻,家長(zhǎng)需及時(shí)咨詢??漆t(yī)生,判斷是否適用此方法,避免錯(cuò)過最佳矯正時(shí)機(jī)。

塌鼻修復(fù)后,求美者需遵循嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理。保持切口清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。飲食上需清淡,避免辛辣刺激及過硬食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞肉、魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后初期睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,減輕腫脹。完全恢復(fù)前應(yīng)避免佩戴框架眼鏡、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或任何可能撞擊鼻部的活動(dòng)。定期回院復(fù)查,讓醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。任何修復(fù)方式均有其適應(yīng)范圍與風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行面診,根據(jù)自身鼻部條件、期望效果及經(jīng)濟(jì)狀況,審慎選擇最合適的修復(fù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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