眼眶眉心疼痛可能由視疲勞、鼻竇炎、青光眼、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

一、視疲勞

長時(shí)間近距離用眼，如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀，可能導(dǎo)致眼部肌肉持續(xù)緊張，引起眼眶及眉心區(qū)域的酸脹、疼痛感。這種情況通常與用眼習(xí)慣有關(guān)，改善措施包括調(diào)整用眼環(huán)境，保證光線充足，定時(shí)休息并進(jìn)行遠(yuǎn)眺，也可通過熱敷眼部來緩解肌肉疲勞。一般無須特殊藥物治療，若伴有明顯的干澀感，可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來滋潤眼表。

二、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻腔周圍骨性空腔的炎癥，尤其是額竇和篩竇的炎癥，其位置靠近眼眶和眉心，炎癥產(chǎn)生的壓力可直接導(dǎo)致該區(qū)域的脹痛或鈍痛，疼痛在低頭或頭部位置變動(dòng)時(shí)可能加重。鼻竇炎可能與細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用到鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，或黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，合并細(xì)菌感染時(shí)可能需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

三、青光眼

青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病，急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，由于眼壓急劇升高，可引起劇烈的眼球脹痛，疼痛常放射至同側(cè)頭部、眉弓及眼眶區(qū)域，并伴有視力下降、虹視、惡心嘔吐等癥狀。青光眼可能與眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素有關(guān)。這屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)。治療目的在于降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)，醫(yī)生可能會(huì)處方降眼壓藥物，如前列腺素類衍生物拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑噻嗎洛爾滴眼液，或碳酸酐酶抑制劑布林佐胺滴眼液。部分患者可能需要進(jìn)行激光或手術(shù)治療。

四、偏頭痛

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，其疼痛可表現(xiàn)為搏動(dòng)性，常位于一側(cè)頭部，但也可波及眼眶和眉心區(qū)域。疼痛發(fā)作前可能有視覺先兆，如閃光、暗點(diǎn)，發(fā)作時(shí)常伴有畏光、畏聲、惡心等癥狀。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能與遺傳、神經(jīng)血管功能紊亂、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。治療分為急性期止痛和預(yù)防性治療。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或特異性止痛藥如佐米曲普坦片。預(yù)防性治療藥物可能包括普萘洛爾片、丙戊酸鈉片等。

五、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的、短暫的、劇烈的電擊樣或刀割樣疼痛。當(dāng)疼痛累及第一支即眼支時(shí)，可引發(fā)眼眶、眉心和前額部的劇烈疼痛。疼痛常由洗臉、刷牙、說話等輕微刺激觸發(fā)。該病可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化或腫瘤等因素有關(guān)。診斷明確后，治療通常首選藥物治療，如卡馬西平片、奧卡西平片，若藥物效果不佳或無法耐受，可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)眼眶眉心疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免過度用眼和精神緊張，保證充足的睡眠。飲食宜清淡，避免攝入可能誘發(fā)偏頭痛的食物，如咖啡因、酒精、奶酪等。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有視力下降、劇烈頭痛、發(fā)熱等其他嚴(yán)重癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確診斷。根據(jù)病因，可能需要看眼科、耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。切勿自行長期使用止痛藥物，以免掩蓋真實(shí)病情，延誤治療時(shí)機(jī)。