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老人嘔吐頭暈怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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老人嘔吐頭暈可能與低血壓、腦供血不足、胃腸炎、耳石癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過調(diào)整體位、補充水分、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、低血壓

老人血壓偏低可能導(dǎo)致腦部供血不足,出現(xiàn)頭暈伴隨惡心嘔吐。可能與脫水或降壓藥物過量有關(guān),表現(xiàn)為站立時癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓,或調(diào)整現(xiàn)有降壓藥劑量。日常需避免突然起身,增加水和鹽分攝入。

2、腦供血不足

頸椎病或動脈硬化可能引發(fā)椎基底動脈供血不足,常伴有視物旋轉(zhuǎn)和平衡障礙??赏ㄟ^頸部血管超聲確診,使用長春西汀注射液改善循環(huán),或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。建議避免長時間低頭,睡眠時墊低枕。

3、胃腸炎

飲食不當(dāng)或病毒感染可能引發(fā)胃腸功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐后電解質(zhì)失衡導(dǎo)致頭暈。可檢測便常規(guī)判斷感染類型,使用蒙脫石散止瀉,或口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。發(fā)病期間選擇米湯、饅頭等低渣飲食,少量多次飲用溫水。

4、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落可能誘發(fā)位置性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動時突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐??赏ㄟ^變位試驗確診,采用手法復(fù)位治療。急性期可短期服用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗生素或抗震顫藥物可能刺激前庭神經(jīng)或胃腸黏膜。需核對近期用藥記錄,如確認是卡馬西平片等藥物引起,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。服藥后保持坐姿30分鐘,避免空腹服藥。

老人出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐頭暈時,家屬需協(xié)助記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及伴隨表現(xiàn)。保持環(huán)境安靜避免跌倒風(fēng)險,嘔吐后及時清潔口腔。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,分5-6次少量進食。若出現(xiàn)意識模糊、肢體無力等警示癥狀,須立即送醫(yī)排查腦卒中風(fēng)險。日常建議定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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