十二指腸潰瘍一般不會(huì)癌變,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常引起,主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
十二指腸潰瘍癌變概率極低,絕大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可完全愈合。幽門(mén)螺桿菌根除治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等三聯(lián)療法。胃酸分泌過(guò)多者可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。
極少數(shù)長(zhǎng)期未規(guī)范治療的慢性潰瘍可能發(fā)生惡變,尤其伴隨持續(xù)消瘦、嘔血或黑便時(shí)需警惕。這類(lèi)患者可能存在基因突變或免疫異常等特殊因素,需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷。對(duì)于頑固性潰瘍或疑似癌變者,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑有助于改善因潰瘍出血導(dǎo)致的貧血癥狀。若出現(xiàn)夜間痛醒、進(jìn)食后疼痛加重等警報(bào)癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。