陽(yáng)痿早泄的根本原因可能由心理因素、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、前列腺炎等因素引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄。心理壓力會(huì)影響大腦對(duì)性刺激的反應(yīng),導(dǎo)致勃起功能障礙或射精控制能力下降。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管功能障礙
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注,導(dǎo)致勃起困難。血管內(nèi)皮功能受損可能導(dǎo)致一氧化氮合成減少,影響勃起機(jī)制。改善血管功能需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、阿伐那非片等磷酸二酯酶5抑制劑。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出等疾病可能損傷支配生殖器的神經(jīng)。神經(jīng)傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致勃起信號(hào)傳遞障礙或射精反射失控。治療需針對(duì)原發(fā)病,可配合使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
睪酮水平低下或甲狀腺功能異??赡芤鹦杂麥p退和勃起功能下降。內(nèi)分泌紊亂會(huì)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致性功能障礙。確診后可通過(guò)十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎可能通過(guò)炎癥因子刺激導(dǎo)致早泄。前列腺充血水腫會(huì)提高局部神經(jīng)敏感性,誘發(fā)過(guò)早射精。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善性激素、陰莖血流超聲等檢查明確病因。避免自行服用壯陽(yáng)藥物,所有治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。