冠脈造影的復(fù)查間隔通常為1-3年,具體需根據(jù)患者病情穩(wěn)定性、心血管危險(xiǎn)因素及醫(yī)生評(píng)估決定。
對(duì)于確診冠心病且病情穩(wěn)定的患者,若癥狀控制良好、無(wú)新發(fā)胸痛或心電圖異常,可每2-3年復(fù)查一次冠脈造影。這類患者需長(zhǎng)期規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如既往植入支架后出現(xiàn)再狹窄、合并糖尿病或腎功能不全者,建議縮短至1-2年復(fù)查。此類患者可能伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需加強(qiáng)血脂、糖化血紅蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮更換藥物涂層支架或增加抗凝藥物如替格瑞洛片。
冠脈造影是評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,須嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則?;颊邞?yīng)記錄日常癥狀變化,定期進(jìn)行心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等無(wú)創(chuàng)篩查,復(fù)查前需完善凝血功能、肝腎功能等術(shù)前評(píng)估。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng),穿刺部位加壓包扎,觀察有無(wú)出血或血腫,同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上促進(jìn)造影劑排泄。