骶髂關節(jié)炎通常可以治療控制癥狀,但難以完全根治。治療目標以緩解疼痛、改善關節(jié)功能為主,主要方法包括藥物治療、物理治療及生活方式調(diào)整。
骶髂關節(jié)炎的疼痛癥狀可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,嚴重時可能需要局部注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液。物理治療如熱敷、低頻脈沖電刺激有助于促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。日常需避免久坐、負重等加重關節(jié)負擔的行為,睡眠時選擇硬板床并保持側臥屈膝體位可減少關節(jié)壓力。部分患者合并強直性脊柱炎等自身免疫性疾病時,需聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病進展。
骶髂關節(jié)炎的預后與病因密切相關,創(chuàng)傷或勞損引起的炎癥經(jīng)規(guī)范治療多能顯著改善,而退行性病變或免疫因素導致的關節(jié)炎易反復發(fā)作。患者應定期復查影像學評估關節(jié)結構變化,若出現(xiàn)關節(jié)融合或嚴重功能障礙,可能需要考慮骶髂關節(jié)融合術等手術治療。康復階段可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重以降低關節(jié)負荷。
建議患者避免長時間保持單一姿勢,寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食中適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時排查感染性或神經(jīng)壓迫性病變。通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀可控并維持正常生活能力。