胚胎化驗(yàn)可以部分查明胎停原因,但無(wú)法覆蓋所有可能性。胎停育的常見(jiàn)原因主要有胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染因素等。
胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)的原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。通過(guò)胚胎絨毛或組織染色體核型分析可明確是否存在數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。母體甲狀腺功能減退、黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題可通過(guò)激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題需結(jié)合超聲或?qū)m腔鏡檢查??沽字贵w綜合征等免疫因素需通過(guò)血液抗體篩查。弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染則需血清學(xué)檢測(cè)。
部分胎停原因如環(huán)境毒素暴露、胎盤(pán)功能異常等難以通過(guò)常規(guī)化驗(yàn)明確。極少數(shù)情況下即使全面檢查仍無(wú)法確定具體原因。對(duì)于反復(fù)胎停的患者,建議進(jìn)行更系統(tǒng)的病因篩查,包括夫妻雙方染色體檢查、血栓前狀態(tài)評(píng)估等。
經(jīng)歷胎停后應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,避免過(guò)度自責(zé)或焦慮。備孕前3個(gè)月起可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和均衡飲食。避免接觸輻射、化學(xué)毒物等有害環(huán)境因素。再次懷孕后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行孕早期監(jiān)測(cè),如有陰道流血、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議與主治醫(yī)生充分溝通,根據(jù)既往胎停原因制定個(gè)性化防治方案。