大便中帶有血絲可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若反復出血需考慮膠圈套扎術或痔切除術。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷可引起少量鮮紅色出血，伴有劇烈疼痛。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，配合復方角菜酸酯乳膏促進愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可導致間斷性血便，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，建議通過結腸鏡行息肉切除術，術后定期復查。病理確診后需根據(jù)類型制定隨訪計劃。
4、潰瘍性結腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。需通過結腸鏡和病理活檢確診，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重度發(fā)作需住院接受英夫利西單抗等生物制劑治療。
5、結直腸癌
腫瘤組織壞死出血會導致暗紅色血便，可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。早期診斷依賴腸鏡和病理檢查，根據(jù)分期選擇腹腔鏡手術、放化療或靶向治療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血和結腸鏡。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升避免便秘。便后清潔建議使用溫水沖洗，避免用力擦拭。觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，記錄后供醫(yī)生參考。高血壓患者需控制血壓以減少出血風險，長期服用抗凝藥物者出現(xiàn)血便應立即就醫(yī)。