小孩腦缺氧可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期窒息、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管異常、感染性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、肌張力異常、驚厥、意識(shí)障礙、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分代謝性疾病如線粒體腦病、甲基丙二酸血癥等可導(dǎo)致細(xì)胞氧利用障礙。這類(lèi)疾病多與基因突變相關(guān),患兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)嘔吐、肌張力低下等表現(xiàn)。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)、左卡尼汀口服溶液等藥物干預(yù)。
2、圍產(chǎn)期窒息
分娩過(guò)程中胎盤(pán)早剝、臍帶繞頸或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等因素可導(dǎo)致胎兒缺氧缺血性腦病。新生兒會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸微弱、原始反射減弱等表現(xiàn)。需立即進(jìn)行亞低溫治療,必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
重癥肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病會(huì)影響氣體交換?;純撼R?jiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征等癥狀。需保持氣道通暢,霧化吸入吸入用布地奈德混懸液,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。
4、心血管異常
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等可導(dǎo)致循環(huán)性缺氧。表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降、杵狀指等。需完善心臟超聲檢查,部分患兒需服用地高辛口服溶液改善心功能,必要時(shí)手術(shù)矯治。
5、感染性疾病
化膿性腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染會(huì)引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦組織灌注不足?;純憾嘤懈邿?、精神萎靡、前囟膨隆等表現(xiàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時(shí)給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和肢體活動(dòng),保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。對(duì)于存在腦缺氧高危因素的兒童,建議定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練,喂養(yǎng)時(shí)選擇富含DHA的配方奶粉,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等腦保護(hù)藥物,避免劇烈哭鬧導(dǎo)致耗氧量增加,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。