37歲女性生二胎需重點關(guān)注孕前評估、孕期管理和產(chǎn)后恢復。主要有孕前全面體檢、孕期并發(fā)癥篩查、合理營養(yǎng)補充、適度運動調(diào)節(jié)、心理狀態(tài)調(diào)整等注意事項。

1、孕前全面體檢

高齡孕婦需完成婦科檢查、甲狀腺功能檢測、糖耐量試驗等基礎(chǔ)項目，排除高血壓、糖尿病等慢性病。建議進行TORCH篩查和染色體異常風險評估，必要時可做輸卵管造影評估生育力。既往有剖宮產(chǎn)史者需通過超聲檢查子宮瘢痕厚度。

2、孕期并發(fā)癥篩查

妊娠期高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生概率隨年齡增長而升高，需在孕24-28周進行糖耐量試驗，定期監(jiān)測血壓變化。胎兒畸形篩查需結(jié)合NT超聲、無創(chuàng)DNA檢測和羊水穿刺等多重手段，尤其重視唐氏綜合征的產(chǎn)前診斷。

3、合理營養(yǎng)補充

每日需補充葉酸片400-800微克直至孕12周，同時增加鐵劑預防貧血。建議分餐制控制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇魚類、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈣劑補充量應達到1000-1200毫克/日，維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑加量補充。

4、適度運動調(diào)節(jié)

可選擇孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運動，每周保持150分鐘中等強度鍛煉。避免仰臥位運動及劇烈跑跳，運動時心率不宜超過140次/分。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等情況需立即停止運動并就醫(yī)。

5、心理狀態(tài)調(diào)整

高齡妊娠易出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念冥想緩解壓力。建議參加孕婦學校學習分娩知識，與配偶共同制定育兒計劃。抑郁自評量表評分超過10分時需尋求心理醫(yī)生干預，必要時考慮認知行為療法。

建議提前3個月開始備孕調(diào)理，孕期保持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。產(chǎn)后需重點關(guān)注盆底肌康復訓練，母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)補充復合維生素。定期進行骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松，每年完成婦科體檢和乳腺檢查。出現(xiàn)胎動異常或持續(xù)腹痛等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。