月經(jīng)期間同房可能增加感染風險并加重經(jīng)期不適。主要影響包括生殖道感染概率上升、經(jīng)血逆流風險、子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)、盆腔炎癥加重以及性交疼痛等。
1、生殖道感染
月經(jīng)期宮頸口輕微擴張，陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度改變，此時同房可能將外界細菌帶入生殖道。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等，可能引發(fā)陰道炎或?qū)m頸炎。建議月經(jīng)結(jié)束后3天再恢復同房，同房前后需注意清潔。
2、經(jīng)血逆流
性行為時子宮收縮可能促使經(jīng)血通過輸卵管逆流至盆腔。反復經(jīng)血逆流可能刺激腹膜，增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生概率。臨床表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛及不孕，需通過腹腔鏡檢查確診。
3、炎癥加重
原有盆腔炎患者在經(jīng)期同房后，可能出現(xiàn)下腹墜痛加劇、發(fā)熱等癥狀。炎癥因子可能通過血液循環(huán)引發(fā)全身反應，嚴重時需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。
4、子宮內(nèi)膜異位
經(jīng)期性行為是子宮內(nèi)膜異位癥的潛在誘因之一。異位內(nèi)膜可種植在卵巢形成巧克力囊腫，或附著在直腸子宮陷凹引起深部性交痛。確診后可采用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球進行藥物抑制。
5、不適感增強
經(jīng)期盆腔充血狀態(tài)下，性刺激可能加重腰骶酸脹感。部分女性會出現(xiàn)性交后點滴出血，與宮頸碰撞有關(guān)。建議使用衛(wèi)生棉條替代衛(wèi)生巾，避免經(jīng)血污染。
月經(jīng)期間應保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部1-2次，避免盆浴。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，補充因經(jīng)血流失的營養(yǎng)?？蛇M行散步等輕度運動促進血液循環(huán)，但需避免游泳、騎自行車等可能增加感染風險的活動。如出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛，應及時就診婦科進行陰道分泌物檢查及盆腔超聲排查。