寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒39℃通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察排尿量,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、使用退燒藥
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。不可使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍高于39℃需就醫(yī)。注意藥物劑量需按體重精確計(jì)算。
4、觀察精神狀態(tài)
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶反應(yīng)能力、哭聲強(qiáng)度、眼神交流等表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡不易喚醒、持續(xù)哭鬧不安、拒絕進(jìn)食等情況,提示病情加重。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰頻率及伴隨癥狀如皮疹、嘔吐等,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。其他年齡段持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí),或伴有抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬等癥狀需急診處理。就醫(yī)前避免自行使用抗生素,需完善血常規(guī)等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米湯、蔬菜泥等易消化食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日保證16-20小時(shí)睡眠。注意口腔清潔,用棉簽蘸溫水擦拭牙齦。恢復(fù)期每日測(cè)量體溫3次,觀察是否有反復(fù)發(fā)熱。家中常備電子體溫計(jì)和退熱貼,定期檢查藥品有效期。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。