眼睛斜視手術(shù)后出現(xiàn)重影可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、藥物輔助、二次手術(shù)調(diào)整等方式改善。重影可能與術(shù)后眼肌協(xié)調(diào)不足、屈光不正、神經(jīng)適應(yīng)延遲等因素有關(guān)。
視覺(jué)訓(xùn)練是改善術(shù)后重影的基礎(chǔ)方法，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)幫助大腦重新建立雙眼協(xié)同功能，訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。佩戴臨時(shí)棱鏡眼鏡能光學(xué)矯正輕度復(fù)視，棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度數(shù)和重影方向個(gè)性化定制，通常使用3-6個(gè)月后逐步減少度數(shù)。
對(duì)于伴隨炎癥或肌肉水腫導(dǎo)致的重影，可短期使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，或口服甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若保守治療3個(gè)月以上仍存在持續(xù)性重影，需考慮二次手術(shù)調(diào)整眼外肌位置，術(shù)中通過(guò)調(diào)整縫線張力或改變肌肉附著點(diǎn)來(lái)優(yōu)化眼球運(yùn)動(dòng)平衡。
術(shù)后早期重影多屬正?，F(xiàn)象，與大腦視覺(jué)中樞需要適應(yīng)新的眼位有關(guān)，多數(shù)患者在1-2個(gè)月內(nèi)能自行適應(yīng)。若重影伴隨頭暈、惡心或視力驟降，需立即復(fù)查排除視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘并配合遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，促進(jìn)視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成。睡眠時(shí)佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼，定期復(fù)查眼位和雙眼視功能，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌肉縫線松脫。若重影影響日常生活，可暫時(shí)遮蓋非主導(dǎo)眼緩解癥狀，但每日遮蓋時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)以免影響立體視功能恢復(fù)。