血常規(guī)白細胞少通常是指外周血白細胞計數(shù)低于正常參考范圍下限，醫(yī)學上稱為白細胞減少癥，可能由感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等多種原因引起。

一、感染

某些病毒感染，如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘等，可能抑制骨髓造血功能或?qū)е掳准毎隗w內(nèi)重新分布，從而引起一過性白細胞計數(shù)減少。細菌感染如傷寒、副傷寒以及嚴重的敗血癥，也可能消耗大量白細胞導致其數(shù)量下降。寄生蟲感染如瘧疾也可引起類似情況。針對感染本身進行抗病毒、抗菌或抗寄生蟲治療是根本，隨著感染控制，白細胞數(shù)量通?？芍饾u恢復。日常需注意休息，保證營養(yǎng)，增強抵抗力。

二、藥物影響

多種藥物可能引起白細胞減少，屬于藥物不良反應(yīng)。常見的包括部分抗生素如氯霉素、磺胺類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林，抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，抗腫瘤化療藥物，以及某些抗精神病藥和免疫抑制劑。藥物可能直接損傷骨髓造血干細胞或通過免疫機制破壞外周血中的白細胞。一旦發(fā)現(xiàn)由藥物引起，通常需要在醫(yī)生評估后停用或更換可疑藥物，白細胞水平多可回升。切忌自行用藥或停藥。

三、血液系統(tǒng)疾病

這是導致白細胞減少的重要病理性原因?？赡芘c再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、巨幼細胞性貧血等疾病有關(guān)。這些疾病通常源于骨髓造血功能衰竭、異常或受抑制?；颊叱准毎麥p少外，常同時伴有貧血、血小板減少，表現(xiàn)為乏力、頭暈、易出血、反復感染等癥狀。診斷需依靠骨髓穿刺等檢查。治療需針對原發(fā)病，可能包括使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素刺激造血，或進行化療、造血干細胞移植等。

四、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對自身白細胞的抗體，導致白細胞被破壞過多，從而引起數(shù)量減少。這種情況通常與原發(fā)病的活動性相關(guān)。治療重點在于控制原發(fā)免疫性疾病的活動，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。需要在風濕免疫科醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療與隨訪。

五、脾功能亢進

多種原因如肝硬化門靜脈高壓、慢性溶血性疾病、淋巴瘤等導致脾臟腫大、功能亢進，脾臟對血細胞的破壞和扣押作用增強，可導致白細胞、紅細胞和血小板不同程度減少，稱為脾功能亢進。治療需針對導致脾大的原發(fā)病。若脾功能亢進嚴重，且原發(fā)病允許，可能考慮脾切除手術(shù)或部分脾動脈栓塞術(shù)以減少血細胞破壞。但手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證與風險。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞減少時，無須過度恐慌，但應(yīng)予以重視。建議攜帶報告單至血液科或根據(jù)伴隨癥狀選擇相應(yīng)科室就診，由醫(yī)生結(jié)合您的完整血常規(guī)報告、病史、體格檢查進行綜合判斷，必要時進行骨髓穿刺等進一步檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，預防感染；保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物；避免勞累，保證充足睡眠；嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行服用可能影響血象的藥物；并按照醫(yī)生要求定期復查血常規(guī)，監(jiān)測白細胞變化。