睪丸縮小可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、激素水平異常、衰老等因素引起。睪丸縮小通常伴隨疼痛、腫脹、性功能障礙等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致睪丸組織水腫充血，長期未治療可能引發(fā)睪丸萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿昔洛韋片等藥物治療，需配合臥床休息和陰囊托高護(hù)理。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會造成陰囊溫度升高和缺氧，持續(xù)病變可導(dǎo)致睪丸體積縮小。該病多見于青壯年，典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時靜脈團(tuán)塊顯露。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，常用邁之靈片、地奧司明片等藥物輔助治療。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，超過6小時未復(fù)位可能造成睪丸壞死萎縮。突發(fā)劇痛和睪丸位置上移是主要特征，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需立即手法復(fù)位或急診手術(shù)固定，后期可配合血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊等促進(jìn)恢復(fù)。

4、激素水平異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會引起睪酮分泌不足，常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。患者除睪丸萎縮外，可能出現(xiàn)胡須稀疏、性欲減退等第二性征退化。需通過十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療，同時排查顱內(nèi)病變可能。

5、衰老因素

男性50歲后睪丸功能自然衰退，生精小管逐漸纖維化導(dǎo)致體積減小，屬于生理性萎縮。通常伴隨精子數(shù)量減少但無疼痛癥狀，可通過適度運(yùn)動、補(bǔ)充鋅元素和維生素E延緩進(jìn)程，必要時檢測血清睪酮水平。

日常應(yīng)注意避免陰囊部位長時間高溫環(huán)境，減少騎行等壓迫睪丸的運(yùn)動。飲食可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物，定期進(jìn)行睪丸自檢。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積明顯變化或觸及硬結(jié)，須及時至泌尿外科就診，避免延誤最佳治療時機(jī)。激素治療患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查肝功能及前列腺指標(biāo)。