上腹飽脹不痛可能是胃癌的表現，但更多與功能性消化不良、慢性胃炎等疾病相關。胃癌通常伴隨體重下降、嘔血等癥狀，單純飽脹不痛時需結合胃鏡等檢查綜合判斷。
功能性消化不良是上腹飽脹的常見原因，可能與胃腸動力障礙、內臟高敏感性有關，表現為餐后飽脹、早飽感，但無器質性病變。慢性胃炎由幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激引起，胃黏膜炎癥可導致腹脹、噯氣，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。胃食管反流病因胃酸反流刺激食管，除飽脹外還可能伴有反酸、燒心。胃潰瘍患者雖多以疼痛為主，但部分僅表現為腹脹，尤其老年患者癥狀不典型。胃癌早期可能僅出現輕微飽脹，隨著腫瘤進展會逐漸出現消瘦、貧血、黑便等報警癥狀。
胃癌引起的上腹飽脹通常呈進行性加重，可能伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。腫瘤生長可能堵塞幽門導致嘔吐宿食，侵犯血管會引起嘔血或黑便。晚期胃癌可能出現左鎖骨上淋巴結腫大或腹部包塊。但需注意，部分胃癌患者早期缺乏特異性表現，尤其老年或糖尿病患者痛覺遲鈍時更易忽略。
建議出現持續(xù)兩周以上的上腹飽脹時盡早就診消化內科，40歲以上人群可考慮胃鏡篩查。日常需避免暴飲暴食、減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于降低胃癌風險。若確診為功能性病變，可通過少食多餐、適度運動改善癥狀，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。