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心率過快是什么原因引起

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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心率過快可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、精神心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

一、生理性因素

生理性因素導致的心率過快,通常與日常生活狀態(tài)有關。劇烈運動、情緒激動如緊張或興奮、飲用含咖啡因的飲料、處于高溫環(huán)境或身體發(fā)熱時,都可能引起心率暫時性增快。這些情況下的心率增多是身體正常的應激反應,一般在誘因消除后會自行恢復。處理措施以休息和調(diào)整生活方式為主,例如避免過度勞累、保持情緒平穩(wěn)、減少刺激性飲品攝入。通常無須特殊醫(yī)療干預,注意觀察即可。

二、心臟疾病

多種心臟疾病是導致心率過快的常見病理原因??赡芘c心肌缺血、心臟傳導系統(tǒng)異常、心力衰竭等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。例如,陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等心律失常疾病可直接引起心率異常增快。治療需針對具體病因,在醫(yī)生指導下進行。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片控制心室率,鹽酸胺碘酮片用于治療和預防多種快速性心律失常,鹽酸普羅帕酮片也可用于治療室上性心動過速。嚴重者可能需要進行射頻消融術等介入治療。

三、內(nèi)分泌疾病

內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂是引起心率過快的重要病理性因素。甲狀腺功能亢進癥是典型代表,由于甲狀腺激素分泌過多,導致機體代謝亢進,交感神經(jīng)興奮,從而引起持續(xù)性心率增快。通常伴有怕熱、多汗、體重下降、手抖等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成。其他如嗜鉻細胞瘤等疾病也會導致心率過快。確診需要內(nèi)分泌科醫(yī)生進行相關激素水平檢測,并制定個體化治療方案。

四、藥物影響

某些藥物的使用或不當使用可能引起心率過快。例如,部分哮喘患者使用的沙丁胺醇氣霧劑,因其β2受體激動作用,可能引起心悸等副作用。一些感冒藥中含有的偽麻黃堿成分,也具有收縮血管、興奮心臟的作用,可能導致心率增快。過量飲用含咖啡因的飲品或使用某些中樞興奮劑也有類似效果。處理措施通常是在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥方案或停藥,切不可自行更改藥物劑量或種類。若服藥后出現(xiàn)明顯心慌不適,應及時咨詢醫(yī)生或藥師。

五、精神心理因素

長期或劇烈的精神心理狀態(tài)波動可導致心率過快。焦慮癥、驚恐發(fā)作等疾病狀態(tài)下,自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)持續(xù)興奮,可引起陣發(fā)性或持續(xù)性的心動過速,通常伴有過度擔憂、坐立不安、失眠等癥狀。即使是普通的緊張、壓力過大,也可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響心率。治療上,除心理疏導、放松訓練等非藥物干預外,對于癥狀嚴重者,醫(yī)生可能會建議使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,或酒石酸美托洛爾片來緩解軀體癥狀。建立健康的生活方式,學習壓力管理技巧至關重要。

當出現(xiàn)不明原因或持續(xù)性的心率過快,尤其是伴有胸痛、頭暈、昏厥等嚴重癥狀時,必須及時就醫(yī),查明根本原因。日常生活中,應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶及酒精的攝入;學會管理情緒,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力;在醫(yī)生允許下進行適度的有氧運動,如散步、慢跑,有助于增強心臟功能。定期監(jiān)測心率,了解自身正常范圍,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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