小孩一躺下就咳嗽嚴(yán)重可能與鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，躺下時(shí)癥狀加重。常見于鼻炎、鼻竇炎患兒，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞流涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳，多伴隨反酸、噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，夜間加重。需檢測過敏原并回避，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒、西替利嗪滴劑等抗過敏藥物，配合空氣凈化器使用。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，躺下時(shí)痰液刺激引發(fā)咳嗽。多伴隨發(fā)熱、痰鳴音，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液等藥物，配合拍背排痰。
5、哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀，避免冷空氣刺激。
家長需保持兒童臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品消除塵螨，避免接觸毛絨玩具。飲食宜清淡，忌冷飲甜食。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺需立即急診。日?？娠嬘梅涿鬯徑飧煽龋?歲以下嬰兒禁用蜂蜜。