慢阻肺的護(hù)理措施主要有戒煙、氧療、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生和進(jìn)展的重要因素，戒煙能夠有效延緩病情發(fā)展?；颊邞?yīng)完全停止吸煙，避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥減輕，咳嗽、咳痰等癥狀會(huì)有所改善。家屬需協(xié)助患者營(yíng)造無煙環(huán)境，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，每天吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動(dòng)脈高壓，但需注意避免氧中毒，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率?；颊呖扇⊙雠P位，一手放于腹部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每天訓(xùn)練2-3次，每次10分鐘。呼吸操、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)也有助于提高肺功能。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
慢阻肺患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日熱量攝入。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、牛奶，搭配新鮮蔬菜水果。少食多餐，避免過飽影響呼吸。體重指數(shù)低于18.5的患者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
5、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。避免到人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在40%-60%。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。
慢阻肺患者需定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。冬季注意保暖，夏季避免空調(diào)直吹。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車，以不引起明顯氣促為度。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好應(yīng)急藥物，幫助患者記錄癥狀變化。通過綜合護(hù)理措施可有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。