懷孕死胎可能由胎兒染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、臍帶異常、母體慢性疾病等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

1、胎兒染色體異常

胎兒染色體異常是導(dǎo)致死胎的常見原因，可能與遺傳因素或受精卵分裂異常有關(guān)。孕婦年齡超過35歲、既往有不良孕產(chǎn)史等情況會增加風(fēng)險。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期胎動消失、胎心監(jiān)測無反應(yīng)。確診需通過絨毛取樣、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)。對于確診染色體異常的胎兒，醫(yī)生可能建議終止妊娠。

2、母體感染

母體感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能導(dǎo)致死胎。感染途徑包括接觸寵物、食用未煮熟肉類等。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀，也可能無明顯臨床表現(xiàn)。預(yù)防措施包括孕前篩查、避免接觸傳染源、接種疫苗等。確診感染后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤梗死等胎盤功能異常會影響胎兒氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)。高危因素包括妊娠期高血壓、糖尿病、吸煙等。臨床表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、胎動減少等。通過超聲檢查可評估胎盤狀況。治療需根據(jù)孕周和病情嚴(yán)重程度決定，可能需要提前終止妊娠。

4、臍帶異常

臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶繞頸、臍帶打結(jié)等異常情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧。多發(fā)生在妊娠晚期，表現(xiàn)為胎動突然減少或消失。通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查有助于診斷。預(yù)防措施包括定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。嚴(yán)重臍帶異常可能需要緊急剖宮產(chǎn)。

5、母體慢性疾病

孕婦患有未控制的糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常等慢性疾病可能增加死胎風(fēng)險。這些疾病會影響胎盤功能和胎兒發(fā)育。孕前評估和孕期規(guī)范管理至關(guān)重要。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括控制原發(fā)病、加強(qiáng)胎兒監(jiān)測等。嚴(yán)重病例可能需要提前終止妊娠以保證母體安全。

預(yù)防死胎需要做好孕前檢查和孕期保健。建議計劃懷孕前3-6個月進(jìn)行健康評估，控制慢性疾病。孕期要定期產(chǎn)檢，注意營養(yǎng)均衡，避免接觸有害物質(zhì)。每天定時數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等不適癥狀要及時就診。