頸椎病X光片可表現(xiàn)為頸椎生理曲度變直或反弓、椎間隙狹窄、椎體前后緣骨質(zhì)增生、椎間孔變形、韌帶鈣化等影像學特征。這些表現(xiàn)與頸椎退行性變、椎間盤退變、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降等因素相關(guān)。
頸椎生理曲度改變是頸椎病早期常見的X線表現(xiàn),正常頸椎存在向前凸出的生理弧度,當長期保持不良姿勢或椎間盤退變時,可導致曲度變直甚至向后反弓。椎間隙狹窄多發(fā)生于頸5-6和頸6-7節(jié)段,由于椎間盤水分流失和纖維環(huán)破裂,使椎間隙高度降低。椎體邊緣骨質(zhì)增生表現(xiàn)為唇樣或尖刺狀骨贅形成,常見于椎體前緣和后緣,后緣骨贅可能壓迫脊髓。椎間孔變形多因鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間隙狹窄所致,在斜位片上可見椎間孔呈啞鈴形或鑰匙孔形改變。項韌帶、前縱韌帶等軟組織鈣化可在側(cè)位片上觀察到條索狀高密度影,通常與頸椎穩(wěn)定性下降有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)X光片異常表現(xiàn)后,建議進一步完善頸椎磁共振檢查以評估軟組織情況。日常生活中應避免長時間低頭,定期進行頸肩部肌肉拉伸,選擇高度適宜的枕頭保持睡眠時頸椎自然曲度。工作間隙可進行米字操等頸部活動,加強頸深屈肌鍛煉,游泳和放風箏等活動有助于改善頸椎生理曲度。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀應及時就診,由專科醫(yī)生結(jié)合影像學表現(xiàn)和臨床癥狀制定個體化治療方案。