弱視可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
1、光學矯正
光學矯正是弱視治療的基礎(chǔ)方法，適用于屈光不正導致的弱視。通過驗光配鏡矯正近視、遠視或散光，使視網(wǎng)膜成像清晰。框架眼鏡或角膜接觸鏡需全天佩戴，每半年復查一次屈光度。對于屈光參差性弱視，需優(yōu)先矯正較高屈光度眼。
2、遮蓋療法
遮蓋療法通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼，適用于單眼弱視患者。傳統(tǒng)遮蓋采用不透明眼罩每日遮蓋2-6小時，具體時長根據(jù)年齡和嚴重程度調(diào)整。部分遮蓋可使用半透明膜或壓抑鏡片。治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力，防止遮蓋性弱視發(fā)生。
3、視覺訓練
視覺訓練通過特定任務(wù)刺激弱視眼功能恢復。精細作業(yè)訓練包括穿珠子、描畫等，每天訓練30-60分鐘。紅光閃爍儀可選擇性刺激黃斑區(qū)錐細胞。電腦輔助訓練程序如交互式游戲能提高患兒依從性。訓練需持續(xù)3-6個月，配合遮蓋效果更佳。
4、藥物治療
藥物治療多作為輔助手段，常用阿托品滴眼液暫時模糊優(yōu)勢眼視力。復方托吡卡胺滴眼液可替代阿托品減少副作用。口服左旋多巴可能改善視覺皮層神經(jīng)傳導。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，監(jiān)測瞳孔反應(yīng)和調(diào)節(jié)功能，避免長期使用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對器質(zhì)性病因，如先天性白內(nèi)障需在6月齡前行白內(nèi)障摘除術(shù)。重度上瞼下垂可行提上瞼肌縮短術(shù)。斜視性弱視在視力提升后需手術(shù)矯正眼位。術(shù)后仍需繼續(xù)光學矯正和視覺訓練，防止弱視復發(fā)。
弱視治療需根據(jù)病因制定個性化方案，黃金干預(yù)期為3-6歲。家長應(yīng)督促患兒規(guī)范佩戴眼鏡和遮蓋，定期復查視力。日常可補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜，避免長時間近距離用眼。治療期間出現(xiàn)眼紅、眼痛等不適需及時就診。12歲后視覺系統(tǒng)可塑性下降，但成人弱視通過強化訓練仍可能獲得部分視力改善。