寶寶服用退燒藥后仍不退燒,可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、藥物反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。同時減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進散熱。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫。
2、調(diào)整用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。兩種藥物可交替使用,但需記錄給藥時間。避免使用阿司匹林等兒童禁用藥,服藥30分鐘后復(fù)測體溫。
3、補充水分
每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按50-100ml/kg計算。觀察尿量應(yīng)達到1-2ml/kg/h,若出現(xiàn)尿少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需增加補液頻次。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨的皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。若出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫超過40攝氏度需警惕膿毒癥等嚴重感染。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或伴有嗜睡、呼吸急促、囟門膨隆等癥狀時,應(yīng)立即急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP檢測,并根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲品。退熱期及時更換汗?jié)褚挛?,監(jiān)測體溫每2小時一次。家長需記錄發(fā)熱日記包括用藥時間、體溫變化、癥狀演變等信息,就診時向醫(yī)生完整呈現(xiàn)病情發(fā)展過程。未明確病因前避免自行使用抗生素,發(fā)熱期間暫停疫苗接種。