兒童近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、增加戶外活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視可能與遺傳、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、頻繁眨眼等癥狀。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是矯正兒童近視的基礎(chǔ)方法，通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。需每半年復(fù)查一次視力，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。鏡片材質(zhì)建議選擇輕便抗沖擊的樹(shù)脂或PC材質(zhì)，鏡架應(yīng)貼合鼻梁和耳部避免滑落。高度近視兒童可選擇超薄鏡片減少邊緣畸變。
2、使用角膜塑形鏡
夜間佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡可暫時(shí)改變角膜曲率，白天獲得清晰視力。適用于近視增長(zhǎng)過(guò)快的兒童，需嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。可能出現(xiàn)角膜點(diǎn)染、干眼等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。
3、增加戶外活動(dòng)
每日保證2小時(shí)以上戶外陽(yáng)光暴露，自然光刺激可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，延緩眼軸增長(zhǎng)。建議進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等遠(yuǎn)距離動(dòng)態(tài)視物活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。陰天戶外活動(dòng)仍有效，光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上。
4、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液可抑制近視進(jìn)展，常用濃度為0.01%。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能。消旋山莨菪堿滴眼液能緩解視疲勞。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察瞳孔散大、畏光等副作用。
5、手術(shù)治療
后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過(guò)100度的高度近視，通過(guò)植入材料加強(qiáng)后部鞏膜。準(zhǔn)分子激光手術(shù)需待18歲后眼球發(fā)育穩(wěn)定再考慮。所有手術(shù)都存在感染、過(guò)矯等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，建立屈光發(fā)育檔案；控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，保持30厘米閱讀距離；課間遠(yuǎn)眺20秒緩解視疲勞；飲食中補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物；保證每天9小時(shí)睡眠有助于視力保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)兒童揉眼、歪頭視物等異常行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。