直腸癌患者通常在疾病進(jìn)展至中晚期時(shí)出現(xiàn)明顯消瘦，具體時(shí)間因人而異，多數(shù)在確診后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便血，體重變化不明顯。隨著腫瘤生長(zhǎng)消耗營(yíng)養(yǎng)、分泌炎癥因子及消化道梗阻加重，患者逐漸出現(xiàn)食欲減退、吸收障礙。腫瘤細(xì)胞代謝活躍會(huì)搶奪機(jī)體能量，導(dǎo)致肌肉和脂肪分解加速。部分患者因腹痛或腸道狹窄而主動(dòng)減少進(jìn)食，進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良。若腫瘤侵犯神經(jīng)或引發(fā)慢性出血，可能加速貧血和代謝紊亂。
建議直腸癌患者定期監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常飲食需選擇高蛋白、高熱量易消化食物，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、營(yíng)養(yǎng)粉等，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持肌肉量，但避免過(guò)度消耗體力。治療期間可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估制定個(gè)性化方案，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。