骨密度低是指單位體積骨骼內(nèi)骨礦物質(zhì)含量減少,骨骼強(qiáng)度下降,是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)。骨密度低可能由年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
一、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng),人體骨代謝平衡被打破,骨吸收速度超過(guò)骨形成速度,導(dǎo)致骨量逐漸丟失。這是一種生理性老化過(guò)程,通常從40歲左右開始,女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨量丟失速度會(huì)顯著加快。應(yīng)對(duì)方式主要是保證充足的鈣和維生素D攝入,并進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
二、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期鈣、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足是導(dǎo)致骨密度降低的常見原因。鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)鈣的吸收,蛋白質(zhì)則構(gòu)成骨骼的有機(jī)基質(zhì)。日常飲食中奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入過(guò)少,或日曬不足影響自身維生素D合成,都可能影響骨健康。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
三、內(nèi)分泌失調(diào)
多種內(nèi)分泌疾病會(huì)影響骨代謝,導(dǎo)致骨密度下降。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與甲狀旁腺激素分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、骨折、泌尿系結(jié)石等癥狀,治療可使用西那卡塞片等藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素水平過(guò)高加速骨轉(zhuǎn)換,通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
四、藥物影響
長(zhǎng)期或大劑量使用某些藥物會(huì)干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素是導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見藥物,可能與成骨細(xì)胞活性受抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為非外傷性骨折等癥狀??拱d癇藥物如苯妥英鈉片、卡馬西平片可能影響維生素D代謝,通常表現(xiàn)為抽搐等癥狀。使用此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
五、缺乏運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉,特別是負(fù)重運(yùn)動(dòng),會(huì)使骨骼缺乏機(jī)械刺激,導(dǎo)致骨形成減少。力學(xué)負(fù)荷是維持骨強(qiáng)度的關(guān)鍵因素,久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)加速骨量流失。規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、跳繩等有助于刺激成骨細(xì)胞活性,增加骨密度,是預(yù)防和改善骨密度低的重要非藥物干預(yù)措施。
發(fā)現(xiàn)骨密度低后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療,日常生活中的干預(yù)同樣重要。飲食上應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣質(zhì),如飲用牛奶、食用豆制品和綠葉蔬菜,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D,可通過(guò)適量曬太陽(yáng)或食用富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟來(lái)幫助鈣吸收。避免吸煙和過(guò)量飲酒,減少飲用濃茶、咖啡等可能影響鈣吸收的飲品。堅(jiān)持進(jìn)行適度的戶外負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、打太極拳等,有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。定期進(jìn)行骨密度復(fù)查,以便及時(shí)了解骨骼健康狀況并調(diào)整干預(yù)方案。