孕晚期分泌物突然增多可能由生理性激素變化、胎膜早破、生殖道感染、胎先露下降壓迫刺激以及假性宮縮等原因引起。
一、生理性激素變化
孕晚期體內(nèi)雌激素水平顯著升高,刺激子宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多,導(dǎo)致分泌物增加。這是一種正常的生理現(xiàn)象,分泌物通常呈乳白色或透明狀,無異味或僅有輕微酸味。建議孕婦每日用溫水清洗外陰,保持局部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤加更換。無需特殊治療,但需與病理性分泌物進行區(qū)分。
二、胎膜早破
胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,羊水流出。這可能與生殖道感染、羊膜腔壓力過高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道突然有大量液體流出,可能持續(xù)或間斷,液體通常清亮。一旦懷疑胎膜早破,孕婦應(yīng)立即平臥,抬高臀部,防止臍帶脫垂,并立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孕周和胎兒情況決定處理方案,可能使用鹽酸利托君注射液等藥物抑制宮縮,或使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染。
三、生殖道感染
孕晚期免疫力相對下降,容易發(fā)生細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染。這可能與陰道內(nèi)環(huán)境改變、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多,顏色改變?nèi)绯庶S色或黃綠色,質(zhì)地呈豆渣樣或泡沫狀,伴有明顯異味、外陰瘙癢或灼熱感。治療需遵醫(yī)囑,針對細(xì)菌感染可使用甲硝唑陰道凝膠,針對真菌感染可使用克霉唑陰道片,必要時口服氟康唑膠囊。切不可自行用藥。
四、胎先露下降壓迫刺激
臨近分娩時,胎頭或胎臀等先露部下降進入骨盆,對子宮頸產(chǎn)生壓迫和刺激,導(dǎo)致宮頸黏液栓脫落,并刺激宮頸腺體分泌增多。分泌物可能較黏稠,有時會帶有少量血絲,即俗稱的“見紅”。這通常是分娩即將發(fā)動的可靠征兆。孕婦應(yīng)注意觀察是否伴有規(guī)律宮縮,做好入院準(zhǔn)備,同時保持外陰清潔,預(yù)防感染。
五、假性宮縮刺激
孕晚期頻繁的假性宮縮可能對子宮下段和宮頸造成牽拉刺激,引起局部充血和分泌物增多。假性宮縮通常不規(guī)律、強度弱且不伴有宮頸管縮短。孕婦可通過改變體位、休息、放松心情來緩解。若宮縮變得規(guī)律、疼痛加劇或伴有其他產(chǎn)兆,則應(yīng)及時就醫(yī)評估。此情況下的分泌物增多通常無需特殊處理,以觀察和休息為主。
孕晚期孕婦應(yīng)密切關(guān)注分泌物性狀,若出現(xiàn)分泌物顏色異常、有臭味、伴有外陰瘙癢腹痛,或疑似大量水樣液體流出,必須立即就醫(yī)。日常需注意個人衛(wèi)生,每日用溫水清洗外陰,從前向后擦拭,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。保持均衡營養(yǎng),充足睡眠,避免過度勞累和長時間站立,定期進行產(chǎn)前檢查,如實向醫(yī)生反饋身體變化,以確保母嬰安全。